Внутрипростатическая инъекция ботулинового токсина типа A (BoNT-A) – безопасное и эффективное лечение симптоматической доброкачественной гиперплазии простаты, с продолжительностью эффекта, по крайней мере, 12 месяцев, согласно сообщению в ноябрьском выпуске “BJU International”.
Инъекции BoNT-A (Botox) в мочевой пузырь и уретру оказались эффективными при различных дисфункциях мочеиспускания. Предположительно, препарат воздействует на медиаторы, облегчающие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
В проведенном исследовании, доктор Michael B. Chancellor, из Медицинской Школы Питсбургского Университета, и коллеги описывают результаты лечения 41 пациента с лекарственно-рефрактерной доброкачественной гиперплазией предстательной железы, получивших инъекции BoNT-A.
Препарат вводился транспромежностно под контролем трансуретрального УЗИ, в дозе 100 U при объеме простаты <30 мл, и в дозе 200 U для объемов> 30 мл.
Никаких неблагоприятных эффектов не было отмечено ни у одного из пациентов, сообщают авторы.
Тридцать один пациентов отметили уменьшение симптомов обструкции нижних отделов мочевыводящих путе,й и улучшения качества жизни более чем на 30 %. Кроме того, лечение BoNT-A приводило к спонтанному опорожнению у четырех из пяти мужчин с задержкой мочи.
Полученные данные предполагают, что клинический эффект от терапии BoNT-A не был связан исключительно с уменьшением размеров простаты. Семь из 12 мужчин, без изменения размеров простаты, отмечали уменьшение выраженности симптомов обструкции мочевыводящих путей и качества жизни.
Эффект от терапии BoNT-A сохранялся в течение 12 месяцев, указывается в сообщении. Авторы считают, что “ингибирующие эффекты на тонус гладких мышц и абберантную сенсорную функцию” может быть возможным объяснением независимых от объема эффектов терапии BoNT-A. Необходима дальнейшая оценка гистологии, молекулярной биологии, дозозависимого эффекта, и рентабельности, для установления механизма и подтверждения преимуществ от применения BoNT-A, заключают исследователи.
