Спасайся, кто может!

Но от СПИДа можно обезопасить себя, придерживаясь определенных норм поведения, от малярии же защиты практически никакой нет: вакцина не создана, а иммунитет нашего организма против малярийной инфекции развивается медленно и не страхует от повторного заражения. Несмотря на то что мы живем в климатической зоне, где нет типичных малярийных условий – жары и тропических болот, – опасность подхватить инфекцию все?таки существует. Виной тому активная миграция населения, глобальное потепление, загрязнение рек и озер. Например, в прошлом году больше половины водоемов Москвы были поражены личинками малярийного комара. И хотя данный вопрос находится под контролем специальных служб, бдительность не повредит.
Мгновенный захват
Несколько столетий назад врачи были уверены, что малярия передается исключительно воздушно-капельным путем, поэтому она и получила название mala aria (по-итальянски – плохой воздух). Но на самом деле серьезную инфекцию, известную как болотная лихорадка, человек подхватывает при укусах комара анофелеса.
Мужские особи насекомого не представляют угрозы, потому что колющие и сосущие части ротового аппарата у них отсутствуют. Кусаются исключительно самки, причем пик их активности приходится на вечернее и ночное время. Распространителями опасной инфекции они становятся только после того, как укусят больного малярией либо ее носителя. Зараженная кровь скапливается в слюнных железах насекомого, и достаточно одного укуса комара, чтобы вместе с его слюной в нашу кровь или лимфу попала порция спор одноклеточных организмов плазмодиев – возбудителей малярии, – которые меньше чем за 30 минут оккупируют печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты.
Через одну-две недели полчища паразитов покидают погубленные гепатоциты и набрасываются на эритроциты (клетки крови), разрушают их, вызывая анемию и лихорадку. Бывает, этот период затягивается и переходит в так называемую спящую стадию, которая может длиться от нескольких недель до двух лет, когда инфекция никак не проявляет себя.
После укуса
Существуют четыре вида малярии (в зависимости от возбудителя – плазмодия):

трехдневная (plasmodium vivax);
четырехдневная (plasmodium malariae);
овалемалярия (plasmodium оvale);
тропическая (plasmodium falciparum).
У людей, перенесших какую?либо из четырех форм малярийной инфекции, развивается состояние относительной невосприимчивости, то есть повторное заражение тем же возбудителем сопровождается более умеренной лихорадкой с более мягкими клиническими проявлениями, несмотря на то же число плазмодиев в крови. Со временем иммунитет постепенно слабеет, и оставшиеся в организме человека паразиты могут опять начать размножаться и вызвать новый приступ через несколько месяцев или даже лет.
Замаскировался
Единственный надежный способ диагностики малярии – анализ крови. Обнаруженные плазмодии – неопровержимое доказательство инфицирования. Сдавать анализ следует сразу, как появились первые симптомы малярии – лихорадка и высокая температура. Только в этом случае можно рассмотреть паразита в капельке крови.
При подтверждении диагноза больного госпитализируют в специализированное отделение, при необходимости – в отделение интенсивной терапии с оборудованием для проведения гемодиализа, где его будет постоянно наблюдать медицинский персонал.
При хроническом течении болезни плазмодий так умело маскируется, внедряясь внутрь эритроцита и меняя свою окраску на красную, что не всякий лаборант сможет выявить его присутствие.
Показатель успешного лечения – отсутствие паразитов в крови (определяется с помощью анализа) и температура ниже 37,5 °С на 28?й день от начала приема препаратов.
Стаси Смит,
врач-инфекционист York Regional Hospital