Шумы в сердце

Если у ребенка функциональные шумы, это означает, что шумы у него в сердце обусловлены не врожденным пороком или ревматизмом. В первые годы жизни этот тип шумов встречается очень часто. Постепенно они проходят по мере того, как ребенок достигает подросткового возраста. Врач сообщает вам о функциональных шумах у вашего ребенка для того, чтобы при повторном их обнаружении другим врачом, вы смогли бы объяснить, что они существовали и раньше.
Большинство приобретенных в детстве шумов возникают в результате приступа ревматизма, вызывающего воспаление клапанов сердца и оставляющего на них шрамы. Это служит причиной того, что они либо “пропускают” кровь, либо становятся препятствием для нормального тока крови. Если врач обнаруживает шумы в сердце, которых раньше не было, это, с одной стороны, может означать, что в данный момент у ребенка идет активный ревматический процесс. В этом случае будут и другие симптомы инфекции, например повышение температуры, изменение гемограммы (анализа крови) и иные аномальные явления. Врач пропишет такому ребенку медикаментозное лечение, пока все признаки воспаления не пройдут – даже если на это уйдут месяцы. С другой стороны, если признаков активной инфекции нет, то шумы могли возникнуть из-за старых рубцов, оставшихся после уже прошедшего приступа ревматизма.
Ранее ребенка с обнаруженными шумами в сердце годами лечили как полуинвалида, запрещая играть в активные игры или заниматься спортом даже тогда, когда не было признаков активной инфекции. В наши дни врачи придерживаются совершенно другого мнения – они позволяют ребенку, у которого нет активного воспалительного процесса, постепенно возвращаться к нормальной жизни (включая необременительные для него игры и спорт), и как можно скорее, если только рубцы не сильно влияют на работу сердца. Для этого есть два основания. Мышцы сердца, если только они не охвачены воспалительным процессом, укрепляются при обычной активной жизни. Еще более важно сохранять здоровым душевное состояние ребенка – не допускать, чтобы он сам себя жалел, думал о себе как о безнадежно больном, о том, что он отличается от всех других детей. И тем не менее для предотвращения стрептококкового инфицирования в будущем такие дети должны продолжать крайне регулярно принимать лекарства.
Шумы, вызванные врожденными сердечными заболеваниями, обычно обнаруживаются при рождении или на первых нескольких месяцах жизни (изредка через несколько лет). Такие шумы чаще всего вызваны не воспалительным процессом; они означают прежде всего, что сердце неправильно сформировалось. При этом важны не сами по себе шумы в сердце, а то, насколько врожденный порок мешает нормальной деятельности сердца. В последнем случае у ребенка может быть синеватый оттенок кожи, или ему трудно дышать, или замедляется рост.
Младенец или ребенок с врожденными шумами в сердце нуждается во внимательном осмотре специалистом. Некоторые серьезные случаи могут быть устранены с помощью операции.
Если ребенок с врожденными шумами может вести активный образ жизни, и при этом его лицо не синеет, он не начинает задыхаться, растет как все дети, то для его нормального эмоционального развития важно, чтобы с ребенком не обращались, как с инвалидом. Наоборот, он должен вести нормальную жизнь. Конечно, надо избегать инфекций, особенно гриппа, для чего каждый год нужно обязательно делать прививку.
Дети с врожденными или приобретенными болезнями сердца должны принимать антибиотики при каждом лечении зубов, чтобы предотвратить распространение микробов из раны во рту к сердцу.