Почему возвращается сниженный вес

Известно, что похудеть не столь и сложно. Гораздо сложнее сохранить достигнутый вес хотя бы на короткий срок.

По статистическим данным, после курса похудания лишь 5 – 10 процентов удерживают свои результаты в течение двух лет. Повторяющееся часто искусственное снижение веса может отрицательно влиять на здоровье, в том числе, способствовать возникновению целлюлита. В связи с этим вряд ли стоит периодически «садиться на диету», «кодироваться», принимать таблетки и т.п.
Не случайно люди придумывали различные методы сохранения веса. Например, профессор John Garrow из Англии, известный специалист по питанию, предложил использовать тугой корсет из нейлона вокруг поясницы и живота, чтобы ограничить количество съедаемой пищи.
Проблема ожирения, несмотря на большой общественный резонанс, до сих пор не встречает должного понимания среди многих врачей. Зачастую этим занимаются недостаточно подготовленные или совсем случайные люди. Нет другого заболевания, при котором так часто занимаются самолечением.
Существуют определённые биологические и физико-химические законы, которые действуют на всех биологических уровнях – от микроба до человеческого организма, однако часто игнорируются при лечении ожирения.
Что же такое ожирение? Это хроническое заболевание обмена веществ, характеризующееся увеличением количества жировой ткани, определёнными осложнениям, всегда прогрессирующее при естественном течении и имеющее высокую вероятность рецидива. Обратите внимение на выделенные ключенвые слова.
Как и любое другое хроническое заболевание, оно не может быть излечено полностью. Если у человека гипертоническая болезнь – это означает, что принимать препараты нужно пожизненно, даже если и устанавливается нормальный уровень давления. Для чего? Для предупреждения рецидивов.
Это касается и ожирения. В процессе лечения выделяется два периода: снижения и стабилизации веса. После курса снижения веса, врач совместно с пациентом разрабатывает определённый тип пищевого поведения, учитывающий индивидуальные психологические и медико-биологические особенности и вкусовые предпочтения. И его следует придерживаться постоянно. Никакие краткосрочные курсы при любом методе снижения веса никогда не дадут длительного эффекта. По нашему опыту, перейти на рациональный тип питания можно за 3-6 месяцев. Сразу хочу сказать, что привыкание к соответствующему режиму питания ни в коем случае не должно быть мучительным. Необходимо понимание своей проблемы и настойчивость.
В последние годы хорошо изучена биохимическая основа нарушения пищевого поведения, связанного с увеличением приёма пищи при волнении, пониженном настроении и т.п. При этом недостаточно вырабатывается «гормона удовольствия» серотонина. Поступление пищи, богатой углеводами в большом объёме ведёт к росту уровня инсулина в крови. При этом увеличивается поступление в головной мозг триптофана (одно из незаменимых пищевых веществ), из которого вырабатывается серотонин. Его уровень повышается и человек испытывает эмоциональный комфорт. Не учитываем этот факт – вес возвращается.
Строгое ограничение калорийности питания, а это одно из основных условий снижения веса, зачастую сводится единственно к ограничению количества пищи, без учёта роста неизбежных потерь большого числа витаминов, минералов и ещё множества других групп пищевых веществ. А нам их нужно около 600. В тоже время, многие из них не только важны для нормальной жизнедеятельности организма, но и непосредственно участвуют в регуляции жирового обмена. Например, дефицит витамина В1, наиболее распространён во всех развитых странах. При лечении ожирения его поступление резко снижается. А он играет ключевую роль в усвоении, глюкозы, образующейся из углеводов пищи. У неё в организме есть два пути: включение в энергетический обмен (при этом они «сгорают» в мышцах) или использование для синтеза жира с отложением в «проблемных» частях тела. Пeрвый возможен только в условиях достаточного обеспечения витaминном В1 и некоторыми другими веществами. Поэтому в ряде случаев дефицит сам по себе может быть причиной ожирения. Склонность к перееданию в данном случае есть некоторая компенсация организма на нехватку жизненно важных веществ. Опытные врачи знают, что дефицит, например, железа при беременности может вызвать активацию пищевого центра и, как следствие, повышенное потребление пищи.
Хорошо известно, что при жестких ограничениях в питании для энергетических целей используются белки мышц и внутренних органов, затем углеводы печени и мышц и в последнюю очередь – жир. Это связано с тем, что основной задачей нашего жира, является поддержание энергетического баланса организма за счет постепенного расхода запасов в условиях недостатка или отсутствия пищи. Жировая ткань играет роль автономного источника энергии, обеспечивая некоторую независимость организма от резких колебаний количества пищи в природе.
Ученые пришли к очень важному выводу о том, что достигнутый объем жировой ткани в организме является величиной довольно постоянной, и организм стремится не допустить его резкого снижения. Эта закономерность хорошо объясняется с эволюционной точки зрения.
Вся история развития животного мира происходила в условиях постоянного поиска пищи. Естественно, что наибольшее развитие получили системы запасания резервов, а ограничительные механизмы остались неразвитыми. Это целесообразно в природе. Для человека, обитающего в условиях избытка пищевых продуктов при одновременном сокращении физических нагрузок, такое положение обернулось большой проблемой для здоровья.
Природа предпологает, что человек, как и другие биологические виды, чем больше запасёт жира, тем дольше он сможет просуществовать без пищи. Поэтому при любом удобном случае сложившиеся физиологические, биохимические, а у человека ещё и психологические механизмы обеспечивают восстановление веса тела. В природе нет холодильников, кладовых и супермаркетов. Нам следует понимать своё место в окружающем мире и действовать с учётом этих представлений, в том числе и при лечении ожирения.
Мы забыли, что являемся частью природы, в которой действуют строгие законы, в том числе закон сохранения материи и энергии. Они носят общемировой характер и, увы, их действие распространяется на всех нас, как бы нам это не нравилось.

Колтун В.З., профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, действительный член академии социальных наук РФ. Заведующий кафедрой медицинской экологии и здорового образа жизни с курсом диетологии Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей, руководитель отдела питания НИИ комплексных проблем гигиены Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. Научный консультант газеты “Красота и Здоровье” (Торонто).

Ваши вопросы по диетологии и здоровому питанию присылайте на имя Колтун В. З.
в редакцию “Красота и Здоровье”
info@health-beauty.ca
Профессор ответит на них в ближайшем выпуске газеты