Наши дорогие зубы

Что такое протезирование? – Протезирование зубов помогает полностью воссоздать все функциональные и эстетические параметры зубов. В ортопедической стоматологии выделяют следующие виды зубных протезов: 1. протезы, восстанавливающие коронку зуба; 2. коронки: металлические, металлокерамические, безметалловая керамика; 3. протезы, восстанавливающие зубные ряды: мостовидные, пластиночные (частичные и полные), бюгельные. Обычно протезирование является несъемным. Съемное протезирование самое сложное в ортопедической стоматологии. Поэтому на смену протезам, при постановке которых не обойтись без удаления нерва и прочих зубных кошмаров, приходит имплантация, не затрагивающая соседних зубов, а также косметическая реставрация живого зуба с использованием виниров и вкладок. Хотя носить виниры нужно очень бережно, отучив себя от привычки погрызть, что то твердое. Ведь что бы поставить накладку из винира, нужно снять 1,5 милиметра природной эмали передней стенки зуба.
Есть какие-либо противопоказания для протезирования? – С точки зрения переносимости материалов, применяемых для изготовления протезов – противопоказаний никаких. Но если после того, как вам установили коронку, а во рту появился металлический привкус, это может говорить о несовместимости металлов. Все очень индивидуально. Протезирование, хоть и не большая, но операция. И поэтому зубной техник должен иметь лицензию. Врач в свою очередь должен обратить внимание на состояние челюстных структур – костей, пародонта, микрофлоры полости рта и многие другие факторы.
Какие коронки самые лучшие? – Группа жевательных зубов испытывает значительную нагрузку, поэтому материалы для коронок на них должны обладать достаточной прочностью, малой стираемостью. Этим требованиям в полной мере отвечают сталь, драгоценные металлы – золото, сплавы серебра, металлокерамика, композитные материалы, цирконий. Коронки из стали и драгоценных металлов прочны, но по косметическим параметрам уступают безметалловой керамике. Материал для коронки определяет врач индивидуально, т.к выбор материала в ортопедической стоматологии для искусственной коронки зависит от того, к какой группе принадлежит восстанавливаемый зуб.
Сколько стоит сегодня коронка и от чего это зависит? – Цена на коронку растет, в зависимости от веса использованного в ней драгметалла. По Торонто стоимость одной единицы сегодня от 500 – до 1,200$.
Какой у коронок срок износа? – Срок износа коронок зависит от качества материала коронки и состояния зуба под ней. Обычно коронка стоит 5 лет. Если все впорядке, то может стоять и дольше. Да и очень важно, что бы коронка изначально не была короткой и не образовывала зазора между своим нижним краем и десной (марджин). Если коронка слетает в течении года, то врач обязан ее поменять.
Почему сегодня импланты все популярнее? Они ведь намного дороже.
Лучше всего ответить на этот вопрос, сравнив дентальный имплант с естественным зубом. Зуб состоит из корня и коронки. Коронка – это видимая над десной часть зуба, которой мы собственно и жуем. Под коронкой находится корень, удерживающий зуб в челюстной кости. Если потерян зуб, прежде надо восстановить корень. Имплант – это новый корень. Он имеет форму винта и изготовлен, как правило, из биосовместимого титана. После установки импланта должно пройти 3-6 месяцев до полного его приживления. Затем на имплант устанавливается надстройка, называемая “супраструктура” или “абатмент”. Теперь на имплант можно ставить коронку или другую конструкцию.
Как устанавливаются импланты? – Процедура установки одного импланта занимает около часа и 2-3 часа в случае нескольких имплантов. Последовательность следующая: Сначала делается обезболивание (анестезия) как при обычном лечении зубов. Иногда добавляется внутривенная седация. Делается небольшой надрез на десне для доступа к кости. Используя специальные инструменты с водяным охлаждением, подготавливается место под имплант. Титановый имплант помещается в подготовленное ложе. Десна закрывается небольшими швами. После установки, имплант приживается – на нижней челюсти 3-4, на верхней 6 месяцев.
Сколько может понадобиться имплантов? – Как правило, один зуб замещается одним имплантом, кроме коренных зубов (моляров). Ввиду большой жевательной нагрузки, у коренных зубов два и более корней. Поэтому, например, для замещения двух моляров на нижней челюсти понадобится не менее трех имплантов.
Какова стоимость имплантов? – Цена на имплант включает в себя много этапов подготовки и материалов. Сегодня в Торонто вы можете потратить на одну единицу от 1,500$ до 2,000$ и выше. Ставятся обычно по такой схеме – 4 импланта на один съемный протез. Есть примеры, где при использовании самых дорогих материалов и большого колличества имплантов стоимомость доходит до 80,000$.
А как обходиться без коронок пока имплант приживается? – Он закрыт десной и не используется для жевания. Пока приживаются постоянные импланты, они сверху закрыты временными коронками, что порой очень важно для сохранения эстетики. Безусловно, имплантация всегда должна рассматриваться как современная альтернатива традиционному протезированию мостовидными контрукциями. Как и любой метод лечения, имплантация имеет ряд “за” и “против”. Если вы курильщик, то импланты вам не рекомендуются. Задача специалиста грамотно рассмотреть каждый отдельный случай и предложить пациенту только самое лучшее.
На вопросы редакции отвечал специалист в области протезирования Арсен Пилоянц