Красные дни календаря

Говорят, что боль во время менструации дана нам для того, чтобы морально подготовиться к мучительным родовым схваткам. Ничего подобного! У здоровой женщины менструальный цикл может сопровождаться лишь легким недомоганием и при этом быть абсолютно безболезненным. А сильные боли внизу живота – верный симптом дисменореи, состояния, которое требует тщательного обследования у гинеколога и соответствующего лечения. По данным медицинской статистики, дисменореей страдают 50 % девушек и женщин. Причем положение оказывается настолько серьезным, что большинство из них не в силах справиться с болью и в первые дни месячных берут больничный.

Неразгаданная тайна

В медицинской практике дисменорею в зависимости от симптомов и причины возникновения разделяют на первичную (аменорея) и вторичную. Что касается первичной, то ее природа выяснена не до конца. Есть предположение, что проблема скрывается в физиологии и даже психологии женщины. Но наиболее распространенная и, по мнению специалистов, убедительная версия – выброс в матку значительного количества физиологически активных веществ простагландинов. Это, в свою очередь, приводит к обменно-эндокринным, психическим и эмоциональным отклонениям, главным проявлением которых становится болевой синдром.

Аменорея обычно появляется в подростковом возрасте. Сначала боль во время менструации кратковременная и терпимая. Но уже через два – три года невылеченное заболевание дает о себе знать сильнейшими болевыми приступами, тошнотой, рвотой, повышенной раздражительностью. И чем дальше, тем хуже. С каждым новым циклом боль усиливается, к тому же появляются такие симптомы, как общая слабость, головная боль, головокружение, сухость во рту, вздутие живота. Сильная боль истощает нервную систему, снижает память, работоспособность и может привести к депрессивному состоянию.

В отличие от первого типа вторичная дисменорея возникает чаще всего у женщин после 30 лет. И причин у нее множество: воспаление и спайки в органах малого таза, эндометриоз, миома матки, неправильно подобранная внутриматочная контрацепция. Характерных общих симптомов у второго типа нет, все зависит от того, что стало толчком для развития заболевания. К примеру, если причина – эндометриоз, тогда могут возникать боли в прямой кишке и пояснице, менструации становятся обильными и длительными, половое влечение исчезает. При миоме матки характерны учащенное мочеиспускание, запоры, отеки нижних конечностей. А если дисменорея стала следствием воспалительного заболевания, боль появляется перед началом менструации, и уже на второй день ее интенсивность снижается, в редких случаях возможно повышение температуры тела до 38 °С.

Что делать?

Прежде всего тщательно обследоваться. И начать нужно с консультации гинеколога. Врач выяснит интенсивность и характер боли, время ее появления и исчезновения и обязательно поинтересуется наследственностью. Считается, что дисменорея имеет привычку беспокоить тех женщин, у которых мама или бабушка страдала этой же болезнью. Однако точка в определении диагноза будет поставлена только после исследования, которое включает УЗИ органов малого таза, анализы крови и мочи, а при необходимости – гистеро- и лапароскопию (эндоскопическое обследование внутриматочной и брюшной полостей), консультации гастроэнтеролога, невропатолога, уролога. Все эти данные позволяют получить точную причинно-следственную картину плохого самочувствия в критические дни.

Когда диагноз установлен, вопрос «что делать?» решается сам собой – справляться с заболеванием средствами и методами, назначенными врачом. Основной принцип лечения аменореи – нормализация менструального цикла и снижение уровня простагландинов с помощью лекарственной терапии. При втором типе заболевания лечение назначают индивидуально в зависимости от клинико-лабораторных данных. Как правило, таким больным требуется медикаментозная терапия.

И никакого ПМС!

Не стоит путать понятия дисменореи и предменструального синдрома (ПМС). Это совершенно разные явления. Причины возникновения ПМС изучены не до конца. Одни специалисты связывают его с гормональными колебаниями, другие – со сбоями в работе нейромедиаторов мозга. Но, чем бы ни объяснялся и ни выражался ПМС, а это может быть головная боль, отечность, повышенная нервозность, набухание и болезненность молочных желез, тошнота, а иногда и повышенное чувство голода, у него есть одна особенность: в первый день месячных все симптомы, как правило, исчезают. Известно, что ПМС подвержены далеко не все женщины. Обычно он возникает у тех, кто страдает хроническими заболеваниями, много занимается умственным трудом, ведет малоподвижный образ жизни. На развитие ПМС также влияют аборты, неправильно выбранная гормональная контрацепция, инфекционные заболевания и стрессы.

Несмотря на то что природа этого типично женского синдрома остается неясной, врачи в большинстве случаев подбирают такую терапию, которая облегчает симптомы или полностью избавляет от них. В «спасательный набор» входят физиопроцедуры, точечный массаж, иглоукалывание и психотерапия.

Полезна и висцеральная остеопатия. Многое также зависит и от образа жизни. В период чрезмерных умственных нагрузок, когда спать приходится меньше шести часов в сутки, следует принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых витамины Е, А, группы В, лецитин, микроэлементы магний, медь, цинк, хром. Необходимо поддерживать идеальный для своего возраста вес. А для этого рекомендуется регулярное питание, следует включить в него овощи, фрукты и крупы.

Срочно на прием!

Возьмите за правило посещать гинеколога каждые полгода, в крайнем случае – один раз в год. Не откладывайте визит к врачу при повторяющихся из месяца в месяц симптомах, таких как:
• обморок;
• головокружение;
• резкая боль внизу живота;
• обильные месячные со сгустками;
• увеличение продолжительности менструации до семи дней и больше;
• промежуток между менструациями менее трех недель (от первого дня предыдущей до начала нынешней).