Дерматит и экзема

Возможно, первый вопрос, который вы зададите себе после того, как доктор установит диагноз, будет: “Почему я? Почему именно я должен страдать от зуда и сухости, от экземы? Почему именно у меня должен быть дерматит – красная и воспаленная кожа?”
Наверное, ваш врач сможет лучше ответить на эти вопросы. Но, как бы трудно вам ни было, помните: вы не одиноки. Последние государственные статистические данные указывают, что ежегодно около 9 млн американцев страдают какой-нибудь формой дерматита. Сколько людей чешутся!
Нижеследующие советы призваны помочь тем, кому поставлен диагноз “экзема” или “дерматит” контролировать зуд и сухость, которыми обычно сопровождаются эти заболевания.
Эксперты говорят, что, в общем, лучший способ лечения зуда при экземе и дерматите в домашних условиях – увлажнять и хорошо смачивать сухую, испещренную пятнами кожу.

Берегитесь сухого воздуха. Дерматит усугубляется в сухом воздухе, особенно зимой, когда в доме работают обогреватели.
“Обогрев сухим воздухом сушит кожу более, чем другие виды обогрева, – объясняет д-р медицины Говард Донски, штатный дерматолог больницы общего профиля в Торонто. – Так как сухой воздух усугубляет зуд при экземе и дерматите, главной заботой людей, страдающих этими заболеваниями, и их семей должно стать поддержание воздуха в квартире влажным. Если вы можете противопоставить обогреву сухим воздухом хороший увлажнитель воздуха, это поможет решить проблему”.
Но эксперты предупреждают, что только увлажнителя воздуха недостаточно. “Люди думают, что, как только они установят увлажнитель, их проблема будет решена, – поясняет Хиллард Х.Перельштейн, д-р медицины, частный врач и доцент дерматологии в Медицинской школе Маунт Синай в Городском университете в Нью-Йорке. – Но увлажнители не похожи на кондиционеры: вам действительно понадобится большая установка. Конечно, если вы будете спать рядом с ним, все будет в порядке. Поставьте его рядом с кроватью”.

Купайтесь в воде комнатной температуры. Сейчас тщательной проверке подвергается старый предрассудок, что людям с дерматитом не следует принимать ванну. Хотя некоторые врачи считают, что слишком частые ванны усугубляют состояние, другие полагают, что регулярные купания сокращают возможность инфекции и помогают смягчить кожу.

В основном наши эксперты относятся ко второй группе. “Купайтесь, но купайтесь в воде комнатной температуры, – настаивает д-р Дон-ски. – Избегайте как слишком горячей, так и слишком холодной”.

Купите жирные кремы. Не следует избегать при купании регулярно пользоваться мылом, если потом нанести на кожу увлажняющий крем, чтобы предохранить ее от сухости. “Нельзя слишком часто купаться, если не покрывать кожу жиром после ванны, – предупреждает д-р Перельштейн. – Жир задерживает воду, а сухая кожа – это результат потери воды, а не масла”.
Предпочтительными смягчающими средствами после ванны (или жирами, как называют их дерматологи) являются “Комплекс 15”, “Эуцерин Кэри”, лосьоны “Лубридерм” и “Мойстюрель”. Если кожа кажется вам сухой даже после использования этих средств, перейдите к кремам, например, “Лубридерм”, “Мойстюрель”, “Периоуз” или кремам “Аквафор”, “Эуцерин”, “Нивея” или “Тетролатум уайт”.

Примите овсяную ванну. Для дополнительного успокаивающего эффекта д-р Донски рекомендует добавлять коллоидальный овес типа “Авино” в воду для ванны и даже пользоваться овсяной крупой вместо мыла. Для ванны налейте 2 чашки коллоидальной овсянки (можно купить в аптеках) в воду комнатной температуры. Термин “коллоидальная” означает просто, что овес был перемелен в мелкий порошок, который останется взвешенным в воде. Чтобы использовать его как мыло, заверните порошок в носовой платок и завяжите его, намочите в воде, отожмите и пользуйтесь платком как обычной мочалкой.
Избегайте Средств ОТ пота. Соли металлов, такие, как хлорид алюминия, сульфат алюминия и хлоргидрат циркония, являются активными ингредиентами средств от пота, и известно, что они вызывают раздражение у человека с чувствительной кожей. “Обычно раздражает средство от пота, а не дезодорант, – уточняет д-р Донски. – Я рекомендую пользоваться средством под названием “Аквеоус Зефиран”, которое можно купить в любой аптеке”. Но если вы собираетесь продолжать пользоваться средствами от пота, имеющимися в свободной продаже, то ищите такие, в которых есть противораздражающие ингредиенты, например аллантойнат, окись цинка, окись магнезии, гидроксид алюминия или тританоламин.

Попробуйте средства, продающиеся без рецепта. Для облегчения зуда и воспаления при дерматите и экземе часто используются кремы, мази и лосьоны местного назначения, содержащие кортизон. Гидрокортизон – самое мягкое средство в семье кортизонов, стероидных гормонов, и его можно купить в аптеках как средство, смягчающее раздражение.
“0,05%-ный гидрокортизоновый крем можно купить без рецепта, и он помогает, – говорит д-р Перельштейн. – Как-то надо начать, и если вы пойдете в аптеку и купите 0,05% гидрокортизоновый крем, это вам не повредит”. Однако более сильные кортизоновые кремы могут оказать серьезные побочные действия, поэтому не следует пользоваться ими без предписания врача.

Носите хлопок. “Одежда из хлопка, которая соприкасается с кожей, гораздо лучше, чем шерсть или полиэстр, особенно чем шерсть”, – считает дерматолог Джон Ф.Романо, д-р медицины, инструктор Нью-Иоркской больницы при Медицинском центре Корнуэллского университета. Подведем итог: избегайте носить синтетические или вызывающие зуд ткани, равно как и плотно облегающую, плохо подогнанную одежду. Они не только как бы прилипают к телу, но еще и провоцируют зуд.

У вас никелевая сыпь?
“Никелевый дерматит, наверное, самый распространенный вид контактного дерматита, – считает д-р медицины Говард Донски. – Но часто люди даже не подозревают, в чем дело: они считают, что во всем виновато золото”.
У женщин никелевый дерматит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, и часто провоцируется прокалыванием ушей. Странно то, что прокалывают уши, а сыпь появляется совсем в других местах, когда человек соприкасается с металлами, содержащими никель. Внезапно браслеты, ожерелья и другие украшения, которые человек носил несколько лет, вызывают контактную сыпь.

Если это похоже на то, что с вами происходит, вам, возможно, помогут следующие советы:
•покупайте серьги с застежкой из нержавеющей стали. До тех пока мочки не заживут (примерно 3 недели), в уши надо вставлять серьги со стальной застежкой;
•не потейте, поскольку пот играет важную роль при никелевом дерматите: он выщелачивает никель из украшений с никелевым покрытием;
•держитесь в тени, если на вас надеты такие украшения, или вообще не носите их в жару

Носите золото. “Покупайте только золотые украшения высокой пробы, – советует д-р Донски. – Если проба меньше 24 карат, в этом золоте есть никель, и чем ниже караты, тем больше никеля”.

*Не сходите с ума из-за никеля*. Некоторые европейские дерматологи советуют пациентам, чувствительным к никелю, следить за тем, что они едят. Заметив, что никелевый дерматит может начаться без видимого контакта с металлом, эти врачи советуют людям избегать в пище абрикосов, шоколада, кофе, пива, чая, орехов и других продуктов, с высоким содержанием никеля.
Эта интригующая теория “помешательства на никеле” не нашла широкой поддержки на этой стороне Атлантики. “Судьи все еще отказываются обвинять пищу, богатую никелем, в реакции кожи, – подтверждает д-р Донски, – но, если вы очень чувствительны к никелю, возможно, в этой теории что-то есть”.

Охлаждайте каламином. “Каламиновый лосьон хорош при многих типах воспаления, которые мокнут и которые надо подсушить, – говорит д-р Романо. – Кроме того, в аптеках можно купить каламиновый лосьон с ментолом или фенолом, что помогает при зуде даже лучше, чем просто каламиновый лосьон”.

Испытайте СВОЮ диету. “Пищевые аллергии могут играть важную роль при атопических дерматитах у детей, – считает д-р Перельштейн. – Чаще всего они бывают до 6 лет, и вы можете улучшить состояние кожи ребенка, внося изменения в его диету”.
Традиционно яйца, апельсиновый сок и молоко считаются продуктами, усугубляющими экзему у детей. Но д-р Перельштейн говорит: “Я бы, безусловно, не стал полностью сваливать вину на них”. Это значит, что родители должны посоветоваться с врачом, прежде чем исключить что-либо из диеты на всякий случай. Такие исключения из диеты, кажется, лучше всего срабатывают у детей в возрасте до 2 лет. “Мы обнаружили, что в возрасте после 6 лет еда играет минимальную роль для большинства людей”, – уточняет д-р Перельштейн.
Что касается взрослых, то д-р Перельштейн считает, что манипуляции с диетой в основном в их руках: “Если вам кажется, что есть такая пища, которая плохо влияет на вашу кожу, не ешьте ее и посмотрите, что будет. Если ваша проблема разрешится, то у вас, возможно, пищевая аллергия”.

Избегайте резких колебаний температуры воздуха.
“Если у вас экзема, – говорит д-р Донски, – тогда резкие смены температуры могут вызвать проблему. Выходя из теплой комнаты на холодный, зимний воздух или даже из комнаты с кондиционером под горячий душ, вы можете спровоцировать зуд. Вы сможете защитить себя в первый момент, надев несколько слоев хлопчатобумажной одежды. И, конечно же, людям с экземой следует воздержаться от горячих ванн и душа. Небольшая предосторожность поможет уменьшить провоцирующее действие смены температуры на зуд”.

ТРЕВОЖНЫЙ СИГНАЛ

Волк в овечьей шкуре
Было время, когда волки свободно бродили по Европе и огромным пространствам Азии. Иногда они нападали на людей. У тех, кому удавалось выжить, на лице оставались красные отметины от волка – знак люпуса. У некоторых людей на лице были такие же отметины, но они никогда не подвергались нападению волков. Считалось, что у них болезнь волчанка.
Сегодня мы знаем, что в действительности волчанка – это нападение организма на самого себя. Болезнь может иметь 2 формы: иногда страдает только кожа, а иногда и кожа, и многие жизненно важные органы. Вызывает ее пребывание на солнце, некоторые лекарственные препараты и эмоциональные кризисы.

Волчанка всегда оставляет свой знак – красные воспаленные пятна на коже, по форме напоминающие бабочку, которые обычно появляются на щеках и переносице. Когда заживают одни пятна, появляются другие. Эти пораженные участки кожи зудят и чешутся. Человек может страдать от сильной артритной боли в суставах, жара и воспаления легких Если вы узнаете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу Этого волка дома приручить нельзя!

Воздержитесь от искусственных ногтей. Последнее исследование Кливлендского клинического фонда показало, что маникюрные продукты с акрилом часто и явно становятся причиной дерматита. “Такие акрилы есть в искусственных ногтях, удлинителях ногтей или накладных ногтях и могут вызвать раздражения глаз, носа или дыхательных путей в дополнение к аллергическому контактному дерматиту.
Когда-то эти средства были только в салонах, но теперь их можно даже выписать на дом. И даже если у большинства людей нет проблем из-за искусственных ногтей, – говорит д-р Донски, – проблема в том, что первые фиксаторы содержали формальдегид, а некоторые и по сей день его содержат. При контакте с этим веществом у вас могут возникнуть проблемы, как, впрочем, и с другими полимерами, входящими в состав искусственных ногтей”. Если вы подозреваете, что у вас аллергия к таким веществам, избегайте контакта с ними. Это – единственный способ спасения.

Делайте смягчающие компрессы. Холодные мокрые повязки могут смягчить и облегчить зуд, вызванный контактным дерматитом. “Я советую попробовать вместо воды холодное молоко, – говорит д-р Романо. – Оказывается, оно смягчает гораздо лучше”.

Вот его рекомендации: “Налейте молоко в стакан со льдом и поставьте на несколько минут. Затем смочите молоком марлевую салфетку или тонкий кусочек ваты и приложите к раздраженному участку кожи на 2-3 мин. Снова намочите салфетку и снова приложите, продолжая так в течение 10 минут”.
Хотя д-р Романо не рекомендует это лечение в случаях генерализованной экземы или дерматита. Иногда экзема может быть такой сильной, что образуются “мокнути”. Это состояние известно как мокнущая экзема, и некоторые врачи полагают, что она хорошо поддается лечению компрессами, которые надо делать несколько раз в день. Если состояние не улучшается, проконсуль