АПЕНДИЦИТ

Аппендикс – это маленький отросток большой кишки, размером с короткого дождевого червяка. Как правило, он находится в центральной части правой нижней четверти живота. Но он может быть расположен ниже, или ближе к середине брюшной полости, или почти под ребрами.
Его воспаление – это постепенный процесс, подобно возникновению нарыва. Именно поэтому внезапная острая боль в брюшной полости, которая продолжается несколько минут, а потом навсегда проходит, – это вовсе не аппендицит. Самая большая опасность – что воспаленный аппендикс лопнет, как может лопнуть любой нарыв, и распространит инфекцию по всей брюшной полости. Это называется перитонитом. Если процесс развивается очень быстро, то аппендикс может созреть и лопнуть меньше чем за 24 часа. Именно поэтому при любой боли в животе, продолжающейся более 1 часа, необходимо проконсультироваться с врачом, даже если в девяти случаях из десяти эта боль будет связана с какой-то другой причиной.
В наиболее типичных случаях в течение нескольких часов боль ощущается вокруг пупка, и лишь позже она перемещается в нижнюю правую часть живота. После этого больного может один или два раза стошнить, но это не обязательно. Аппетит обычно ослабевает, но не всегда. Стул может быть нормальным или может случиться запор; понос бывает редко. Через несколько часов температура обычно поднимется примерно до 37,7¦С или 38,3¦С, но возможно также, что аппендицит пройдет вообще без какого-либо повышения температуры. Больной может чувствовать усиление боли, попытавшись поднять правое колено либо выпрямить ногу обратно или при ходьбе. Как видите, симптомы аппендицита могут сильно различаться в различных случаях, и поставить правильный диагноз может только врач. При осмотре больного врачи мягко, но глубоко обследуют каждый участок брюшной полости и при постановке диагноза руководствуются тем, обнаруживается ли справа внизу живота болезненная зона. Надавливая ребенку на живот, они не спрашивают, причиняет ли это боль, а, наоборот, пытаются его всячески отвлечь. Дело в том, что большинство детей, у которых болит живот, особенно маленькие, рады сказать “Да, здесь болит” каждый раз, когда их об этом спрашивают. Обнаружив болезненную область в правой стороне живота, врач подозревает аппендицит, но для того, чтобы принять решение, он иногда направляет пациента на анализ крови Повышенное содержание лейкоцитов свидетельствует только о том, что где-то в организме есть инфекция, но не позволяет узнать, где.
Часто даже опытные врачи не могут сказать с уверенностью, есть ли у ребенка аппендицит. При сильном подозрении на него врач советует сделать операцию и имеет для этого все основания. Если это – аппендицит, то всякая задержка опасна. Если нет, то вряд ли сравнительно простая операция принесет какой-либо вред.
Когда у врача возникают подозрения на аппендицит или другую серьезную причину боли в животе, он, вероятно, проведет ректальное исследование.