Частная медицина в Канаде

Рынок частных медицинских услуг стремительно расширяется, охватывая, к сегодняшнему дню, всю страну, но даже частная медицина в Канаде испытывает недостаток в специалистах различного профиля, что, несомненно, сказывается на эффективности и доступности услуг. Новый мир медицинского обслуживания для многих незнаком, поэтому потребителю без гида ориентироваться в нём достаточно сложно. Редакция газеты «Красота и Здоровье» предлагает своим читателям уникальную возможность ознакомления с частным здравоохранением в нашей стране.
И так: что является доступным, сколько это стоит, кто и где предлагает это, и как заплатить за это.

Ниже мы приводим перечень тем публикаций, с которыми будем знакомить вас из номера в номер:

  • Расширение сектора частного медицинского обслуживания в Канаде
  • Обследования и Анализы
  • Неотложная медицинская помощь
  • Семейные врачи
  • Финансирование
  • Специалисты
  • Ортопедия
  • Частные больницы
  • Медицинские консультанты
  • Контролирующие органы
  • Медицинское страхование путешественников
  • Катаракта
  • Онкология
  • Клиники в США
  • Адвокаты (медицинская специализация)
  • Справочники медицинских услуг

Если все будет развиваться в той же динамике, то этим летом мы сможем наблюдать значительную активизацию в неустанном марше частного здравоохранения по стране. Центр Здравоохранения Copeman, который уже управляет частной клиникой в Ванкувере, планирует открыть ещё три: в Оттаве, Торонто и Лондоне (Онтарио). Это первый шаг к тому, чтобы иметь центры, открытые в каждом канадском городе к следующему году. Частная медицина не орентирована только на элиту нашего общества. Нам предлагают альтернативу неповоротливой, неэффективной, но бесплатной государственной медицине. Канадцам, выбравшим мобильную, оснащённую самым современным оборудованием, укомплектованную высококлассными специалистами систему частного здравоохранения, придётся платить. За начальную ежегодную плату $3,500 на человека (дети 22 лет и моложе-бесплатно), и $2,300 в год в течение последующих лет, пациенты будут в состоянии купить пакет медицинских услуг, включающий неограниченные посещения домашнего врача и консультации различных специалистов. Пациенты могут позвонить среди ночи и проконсультироваться с медсестрой, и в случае необходимости, они будут доставлены к доктору. В Онтарио, Дон Копеман видит огромный потенциальный рынок приблизительно в 1.4 миллиона человек, которые не имеют домашнего врача. “Общественная система никогда не будет в состоянии предоставить необходимые условия всестороннего, профилактического медицинского обслуживания, которое мы предлагаем,” говорит он. “Правительство не имеет финансовых средств, чтобы обеспечить эти услуги. Они буквально должны были бы найти миллиарды новых долларов для здравоохранения, но население Канады больше не желает принимать на себя постоянно увеличивающееся налоговое бремя.”
Плата за доступ к домашним врачам отметила бы монументальное изменение в канадском здравоохранении, говорит Коллин Флуд (The Canada Research Chair in Health Law and Policy). Для многих канадцев, это – первый и единственный шанс доступа к системе.
Это ускорит доступ пациента к специалистам и в частной, и в общественной медицине, и приведёт к улучшению профилактики общих заболеваний и повышению уровня и качества жизни. Частные медицинские центры сократят срок ожидания пациентом приёма семейным врачом, который сможет помочь больным получить более быстрое обследование специалистами, делая обращения по телефону, в зависимости от потребности пациента, – говорит Коллин Флуд. Доктора, которые имеют меньше пациентов, больше времени могут уделить диагностике и лечению. Клиники Копемана обещают в четыре раза больше докторов на пациента, чем в общественной системе. Частная медицина быстро расширяет сферу услуг, доступных для пациентов в Канаде. Частный медицинский сектор когда то обеспечивал только косметические процедуры, и в какой то степени MRI – теперь это динамическая, многогранная индустрия, служащая тысячам канадцев и предоставляющая множество различных видов лечения и диагностики. Cataract MD, например, надеется открыть его первый офис в Оттаве этим летом и один в Ванкувере в конце года. Клиники предложат хирургиические операции по удалению катаракты, которые были прежде доступны только в общественной системе здравоохранения. Пациенты будут в состоянии избавить себя от ожидания операции (в среднем 34 недели), заплатив $l, 5OO-$3 OOO за глаз. В Монреале, первая частная клиника скорой помощи-Clinique medical MD-Plus-открыта в октябре 2004. В этом месяце, хирургический центр Westmount добавил полную замену колена к их перечню услуг. Это сложная операция, предлагаемая только одним-двумя частным медицинским центром в Канаде. Основанный в Ванкувере Центр Хирургии Cambie, планирует предлложить пациентам этот вид лечения, как только переговоры с провинциальным правительством будут завершены.
Трудно оценить полный размер или масштаб частного здравоохранения в Канаде. Большинство провинций предоставляют только услуги, доступные в общественной системе, и хотя частная медицина курируется Канадской Независимой Медицинской Ассоциацией Клиник, это не отслеживает числа практиков, пациентов или процедур. Но полный гид Маклина для частного здравоохранения показывает растущую индустрию: 23 частных хирургических центра, предлагающие медицинские услуги в национальном масштабе; 17 частных клиник лечащих катаракту; и в Квебеке, 101 доктор уже ушел из общественного сектора полностью, открыв частную практику. The Canadian Institute for Health оценил доходы частного сектора в 43.2 миллиарда доларов в этом году, что на 11,2 миллиарда больше, чем 5 лет назад (больше чем половина этих долларов, идёт на закупку наркотиков и лечение зубов). Цифры впечатляют, и, нет никакого сомнения в том, что они будут расти из года в год, говорит Бретт Скиннер, директор исследования политики здоровья в Институте Фрейзера. “Есть все больше людей, сталкивающихся с проблемами в канадской системе здравоохранения, и это ведет к принятию частной, платной медицины,” говорит он. “Джин – вне бутылки, и нет никакого шанса загнать его обратно.” Доктор Джеффри Брок, который управляет MedExtra, – медицинской консультационной фирмой, в Монреале, соглашается: “Пациенты не получают то, в чем они нуждаются в общественной системе, и ищут альтернативы,” говорит он.
Частично, это – простой вопрос спроса и предложения. В настоящее время, 875 000 канадцев находятся в очередях на лечение, и многие ожидают, что их число будет расти. В 2004 году Правление Конференции Канады сообщило, что здравоохранение уже потребляет около одной трети всех провинциальных доходов, и к 2020 году сумма повысится до 44 процентов, что позволит только поддерживать настоящий уровень обслуживания. С медицинскими расходами, уже спроектированными, чтобы повыситься на 5 миллиардов доларов в год, не делая ничего, чтобы уменьшить время ожидания лечения или улучшения его качества, кажется маловероятным, что правительство будет в состоянии увеличить расходы достаточно, чтобы удовлетворить весь спрос на медицинское обслуживание. “Здравоохранение, с сегодняшним уровнем финансирования, является нежизнеспособным,” сказал Глен Робертс, директор программ здоровья для Правления Конференции. Не удивительно, что люди со средствами ищут альтернативные, более целесообразные варианты. Согласно опросу Decima Research, проводимому в июне 2005 года, отрицательные оценки системы здравоохранения страны теперь затмили положительные оценки, увеличивая число сторонников реформ. И приступ растерянности, который многие канадцы испытали, встав перед фактом “двухъярусного здравоохранения”, исчезает. Опрос Decima Research нашел, что большинство канадцев теперь одобряет частное здравоохранение – 51 процент респондентов сказал, что они считают идею введения института частных домашних врачей хорошей или очень хорошей идеей. В Квебеке и Британской Колумбии, эти показатели составили 58 процентов и 53 процента соответственно.

Кажется, что распространившаяся неудовлетворенность финансируемой государственной системой здравоохранения Канады начала ломать традиционную враждебность жителей нашей страны к платной медицине. Маклин недавно опросил 3 759 читателей и нашел, что 64 процента сказали, что они, или члены их семьи, ждали лечения или тестов непозволительно долго. И, в то время, как многие из защитников бесплатного здравоохранения долго порицали угрозу, так называемого, “двухъярусного” медицинского обслуживания, много канадцев больше не считают, что такой выбор плох. Ответ на вопрос о разумности установления параллельной частной/общественной системы, дал следующие результаты: 42 процента за, 44 процента против, и 14 процентов не определили свой выбор. Недавний Верховный Суд Канады дал определение частного здравоохранения, как новой законности, говорит Питер Хогг, консультант в юридической фирме Торонто Blake, Gassels & Graydon, и эксперт в конституционном законе. В июне 2005, Верховный Суд вынес решение в пользу Джорджа Зелайотиса и его семьи. Квебекский закон не позволял пациентам купить частное страхование на лечение, покрываемое государственной системой бесплатной медицинской помощи. Хотя решение касалось частного страхования, суд говорил, что, в основном, если правительство не могло бы обеспечить своевременный доступ к здравоохранению, они не могли бы предотвратить случаи покупки гражданами частных медицинских страховок. “В некоторых серьезных случаях, пациенты умирают в результате длительного ожидания помощи со стороны общественного здравоохранения,” говорилось в постановлении суда. “Запрещение на получение частного страхования от болезней … не является конституционным, где общественная система не в состоянии предоставить своевременную, квалифицированную медицинскую помощь. Жизнь, свобода и безопасность человека должны преобладать.”
Это решение создало фундаментальное изменение в юридической области Здравоохранения. Хогг говорит: “Правительство теперь уведомлено, что оно должно заниматься проблемой длительного ожидания медицинской помощи гражданами Канады. Эта проблема не была приоритетной в системе здравоохранения. Правительств было совершенно счастливо оставить все это под ковриком. “ Решение Верховного Суда служит стимулированию представителей частного здравоохранения, заставляя некоторых расширять их сферу услуг. Управление поощряло ортопедического хирурга Брайена Дей предлагать более сложные хирургиические операции в его Центре Хирургии (Cambie Surgery Centre). Решение также поощряло управление в Winnipeg’s Maples Surgical Centre расширять их услуги. Они находятся в настоящее время на стадии переговоров с управлением Здравоохранения правительства провинции Манитоба.
продолжение следует